站久了，小腿酸胀、发麻；晚上睡觉总觉得腿累，放哪都不舒服；天气不冷，也常常抽筋……

遇到这些情况，很多人会以为是太累了，休息一下就好。事实上，还可能是静脉曲张找上门了。

下肢静脉曲张也叫“蚯蚓腿”，但很多时候它并不表现出“蚯蚓”状，只是单纯的乏力、酸胀等。

别小瞧了静脉曲张，它可能导致皮肤长期溃烂，还可能引发静脉血栓，血栓脱落有时会堵塞肺动脉，导致猝死。

《生命时报》采访多位专家，告诉你静脉曲张是怎样暗中伤害你的。

受访专家

北京同仁医院血管外科主任 郁正亚

北京朝阳医院血管外科副主任医师 宋盛晗

南方医科大学第三附属医院血管外科副主任医师 周忠信

静脉曲张的可怕后果

静脉曲张是由于久站久坐，或先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。

久站、久坐、肥胖、怀孕、40岁以上、便秘、慢性咳嗽的人，是静脉曲张的高发人群。

静脉曲张是个缓慢积累的过程，一般不会自愈。发病初期，患者往往不痛不痒，或者仅感觉腿部酸胀、无力、发沉、易抽筋等，很难引起重视。

等到血管发青、凸显，甚至有鼓包时，可能引发较严重的并发症，如长期溃疡、静脉血栓等。

如果出现以下症状，很可能是静脉血栓盯上你了。

• 痒：下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。

• 疼：表现为小腿抽筋，轻度水肿。

• 沉：行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

• 硬：表现为皮肤脱屑、发红、变紫，甚至发黑，皮肤失去弹性变硬。

• 烂：开始可能只是有炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终皮肤全层坏死，俗称“老烂腿”。

更可怕的是，静脉曲张可能导致猝死。

这是因为静脉曲张是发生在浅静脉的病变，而在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。

如果静脉曲张长期没有得到控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓。

如果猛然运动，血栓就可能脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞。

肺动脉一旦堵塞，会出现两个致命结果：

• 肺动脉离心脏很近，容血量比体动脉少很多，一旦堵塞，心脏里的血液很难再泵到肺动脉里，心脏内压力急剧升高，心脏会迅速发生衰竭，导致猝死。

• 肺动脉堵塞，血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，呼吸功能衰竭。也就是说，人很快会被憋死。

有了“蚯蚓腿”，少泡脚别推拿

有些患者听信偏方，可能会加重病情。

1

热水泡脚不可取

有人认为泡脚能改善血液循环，缓解症状。但有严重静脉曲张、静脉血栓的人，对温度的感知相对较弱，容易因水温过高造成伤害。

泡脚过多、过久，还可能会使曲张的静脉进一步扩张，充血加重，表现为突出皮肤表面的血管鼓起更多，患肢越泡越肿。

2

不推荐推拿

推拿、按摩易导致浅表曲张的静脉血管挫伤，诱发血栓，引起血栓性静脉炎或更严重的肺栓塞。

3

不可乱揉

经常揉腿容易导致浅表静脉血管挫伤，引发局部红肿、形成硬块，影响走路。

静脉曲张患者可以抬高下肢缓解症状。临床上，常建议患者坐立时脚下垫个凳子，睡觉时脚下垫个枕头，但不要太高，以免影响睡眠。

患者不建议用热水袋暖脚或热水泡脚，也不能洗桑拿浴，洗澡水的温度不宜超过40℃。

5招预防“蚯蚓腿”

1

静脉功能锻炼

动作一：坐在椅子上，抬起一条腿，与地面平行。脚板向下压直，停留5秒，再将脚板施压向身体方向躬起，保持5秒。

这个动作重复5次，做完左腿做右腿，可锻炼小腿内侧腓肠肌，达到促进腿部血液循环作用。

动作二：左右脚交叉站立，慢慢下压弯腰，双手垂直向下贴近脚踝，注意要慢慢来，以免肌肉拉伤，停留5秒，然后起身。

这个动作可减轻血液蓄积在腿部和静脉血管引起的压力增高。

2

减轻腿部压力

• 除非迫不得已，连续站立的时间尽量不要超过1小时。最好每隔半小时走动几步。站立时，略微叉开腿，以免肌肉紧张。

• 如果有静脉曲张，不要参与类似广场舞、爬山、远足等活动。

• 控制体重，减轻小腿负担。

• 少提重物，以免增加对下肢的压力。

3

饮食注意三“要”

• 要多摄入新鲜果蔬：新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质，可改善组织的氧化作用，增加血液循环。

• 要适量摄入富含维生素E的食物，如谷物、坚果、植物油等，可改善血液循环，减轻腿部沉重感。

• 要吃富含膳食纤维的食物，如鲜豆类、笋等，有助预防便秘，减少腹压升高的机会，进而预防静脉曲张。

4

正确使用“弹力袜”

弹力袜又称阶梯型压力梯度袜，足踝部压力最高，越向上压力越低，通过压力差促进血液回流，减轻下肢静脉压力，缓解静脉曲张症状。

弹力袜分预防型及治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者，可选用预防型（压力较低）；中重度患者建议选用治疗型，即足踝部压力为20~30毫米汞柱。建议在医生指导下购买。

5

适度锻炼

规律运动也有良好的预防和改善效果，久坐、久站的人不妨多走走、多运动，如健步走、游泳、慢跑，都是不错的选择。▲

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